今天是:繁體|無障礙閱讀|微博| 微信

湖北省藥品監督管理局

原湖北省食品藥品監督管理局網站 >
當前位置:首頁資訊服務國家藥監局正文

HPV疫苗和宮頸癌的預防

2019-07-22 09:27 |  湖北省藥品監督管理局 | 
  宮頸癌又稱子宮頸癌,是婦科常見的惡性腫瘤之一。宮頸癌是中國15-44歲女性中的第二大高發癌症,僅次于乳腺癌。宮頸癌是目前癌症中唯一病因明確,可早發現早預防的癌症。HPV(人乳頭狀瘤病毒)感染是引起宮頸癌發生的主要病因。目前預防宮頸癌最直接、最有效的方法即接種HPV疫苗。
  HPV疫苗是人類第一個用于預防惡性腫瘤的疫苗,具有劃時代的意義。HPV疫苗在國內上市後,受到很多女性的關注。那麽HPV疫苗是否適合所有女性接種?它是否是唯一的預防措施呢?接種疫苗就等于進了“保險箱”嗎?我們邀請了相關專家爲大家答疑。
  三級預防阻擊宮頸癌
  HPV感染非常普遍,大部分有性生活的男女都會感染HPV。目前已知HPV有150多種亞型,超過40個亞型可引起男女生殖器周圍的感染。大多數感染者都無明顯症狀,但其中一些感染可能導致健康問題,包括生殖器疣和一些癌症。全球範圍內約70%的宮頸癌是由HPV16 和HPV18這兩種亞型毒株感染引起的。
  目前國際上對宮頸癌有三級防治體系,一級預防指排除病因和高危因素,接種HPV疫苗是其主要手段。對宮頸癌前病變的篩查和處理屬于二級預防。三級預防即對宮頸篩查陽性患者進一步檢查和治療,把病變阻斷在癌症早期。
  目前國內上市的二價和四價疫苗,能夠防控70%宮頸癌風險,而九價疫苗可以預防90%的宮頸癌。公衆可以根據自身年齡和經濟狀況,在醫生指導下選擇接種不同價型HPV疫苗。
  但北京積水潭醫院婦産科主治醫師趙亮提醒,接種HPV疫苗不能取代目前現有篩查方法,不能取代子宮頸組織學檢查。
  北京大學人民醫院婦科主任醫師王悅提醒,疫苗尚未被證實有治療效果,有過性生活的女性,應該做病毒篩查,而且建議做雙篩,即TCT(液基薄層細胞檢測)和HPV篩查。因爲從HPV感染到發展成宮頸癌需要漫長的時間,所以可以3至5年篩查一次。
專家們認爲,目前我國的二級和三級預防工作已經相當成熟,一定要積極利用。王悅提醒:如果患者發現有癌前病變,一定要積極配合治療。低危險度病變患者可以先觀察,但高危險度病變患者很有可能發展成癌症。通常臨床采用電切環、錐切等手術手段治療,術後患者需要積極複查防止複發。
  三種疫苗抗不同亞型HPV
  目前HPV疫苗有三種。第一種是二價疫苗,主要針對HPV16和HPV18兩種亞型的疫苗,于0、1、6個月共接種3劑。二價HPV疫苗可以預防70%的宮頸癌的發生,但不能預防生殖器疣,只建議用于女性。第二種是四價疫苗,四價疫苗可對抗HPV16、HPV18、HPV6和HPV11的感染,其中HPV6和HPV11亞型毒株是90%的生殖器疣的元凶。四價疫苗于0、2、6個月共接種3劑。第三種是九價疫苗,在四價HPV疫苗基礎上又增加了5種新的HPV類型,包括HPV31、HPV33、HPV45、HPV52和HPV58。九價HPV疫苗可以預防宮頸癌、外陰癌、肛門癌及陰道癌等癌症,也可預防生殖器疣等疾病。
  在疫苗的接種年齡方面,二價HPV疫苗國內批准的可接種對象爲9-45歲的女性;四價HPV疫苗國內批准的接種對象爲20-45歲的女性;九價HPV疫苗適用于16-26歲女性。
  另外,北京大學第三醫院婦科副主任醫師張坤提醒,曾對HPV疫苗或其任何成分(蛋白質、酵母)有嚴重過敏反應者、發熱者、孕婦、計劃懷孕的女性是不能接種的。對HPV疫苗的活性成分或任何輔料成分有超敏反應者禁用,包括注射此次批准上市九價HPV疫苗或四價HPV疫苗後有超敏反應症狀者,不應再次接種。
  疫苗雖有效還要注意性行爲安全。
  HPV疫苗主要是由“長得和真正的HPV很像”的微小的蛋白質制成的,不含任何活病毒、滅活的病毒或病毒的DNA,所以不可能導致宮頸癌或者其他相關疾病。
  根據報告顯示,疫苗的成效遠高于預期,甚至未接種疫苗的人也能從中受益。這是因爲感染傳播的人數減少,使未接種者感染HPV的概率也隨之降低。HPV疫苗可能有比較輕微的短時不良反應,包括疼痛、紅腫、過敏,對于其長期不良反應,目前數據還比較有限。
  專家提醒,大家要通過安全的途徑進行接種,謹防上當受騙。值得注意的是,“代購”不能確保疫苗的來源,同時疫苗要求低溫保存,疫苗“代購”運輸過程中很有可能出現失效等問題。
  HPV疫苗的防護效果有限,並不能解決所有問題。宮頸HPV感染是一種性接觸傳播疾病,應嚴把個人性行爲關;對廣大群衆特別是青少年應通過相關的科普宣傳,讓他們了解性傳播疾病的傳染源、傳播途徑、疾病表現、危害性、治療及預防措施等,積極預防疾病發生。
【 打印此頁 | 關閉窗口 】